Wednesday, June 29, 2016

Acheter duphalac 21






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1. Pour le traitement de la constipation. 2. Pour le traitement de l'encéphalopathie hépatique (HE); coma hépatique. 4.2 Posologie et mode d'administration La solution de lactulose peuvent être administrés purs ou dilués. Chaque dose peut éventuellement être pris avec de l'eau ou des jus de fruits, etc. Chaque dose de lactulose doit être avalé en une seule et ne doit pas être conservé dans la bouche pendant une longue période de temps. La posologie doit être adaptée en fonction des besoins individuels du patient. En cas de dose quotidienne unique, cela devrait être pris en même temps, par exemple pendant le petit déjeuner. Au cours de la thérapie avec des laxatifs, il est recommandé de consommer des quantités suffisantes de liquides (1,52 litres, égal à 6-8 verres) au cours de la journée. Pour le lactulose dans les bouteilles du godet de mesure peut être utilisé. Pour lactulose dans 15 ml sachets à dose unique le coin du sachet doit être arrachée et le contenu pris immédiatement. Le dosage dans la constipation: Le lactulose peut être administré en une dose quotidienne unique ou en deux doses divisées, par lactulose bouteilles la coupe de mesure peut être utilisé. Au bout de quelques jours, la dose initiale peut être ajustée à la dose d'entretien en fonction de la réponse au traitement. Plusieurs jours (2-3 jours) de traitement peuvent être nécessaires avant que l'effet du traitement se produit. solution orale lactulose dans des bouteilles ou 15 ml sachets à dose unique: À partir de la dose quotidienne * Si la dose d'entretien est inférieur à 15 ml, le lactulose dans les bouteilles doivent être utilisées. Pour un dosage précis pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 7 ans lactulose dans des bouteilles doit être utilisé. Le dosage dans les HE (pour les adultes seulement): Dose initiale. 3 à 4 fois par jour 30-45 ml (6-9 x 5 ml) ou cuillerées 2-3 sachets. Cette dose peut être ajustée à la dose d'entretien à réaliser deux ou trois selles molles par jour. L'innocuité et l'efficacité chez les enfants (de la naissance à 18 ans) avec SE n'a pas été établie. Pas de données disponibles. Les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique Aucune recommandation spéciale de dosage existent, étant donné que l'exposition systémique au lactulose est négligeable. Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la section 6.1. Gastro-intestinal obstruction, perforation digestive ou risque de perforation digestive. 4.4 Mises en garde spéciales et précautions d'emploi Consultation d'un médecin est conseillé en cas de: - Symptômes abdominaux douloureux de cause indéterminée avant de commencer le traitement. - Effet thérapeutique insuffisant après plusieurs jours. Lactulose doit être administré avec prudence aux patients qui sont intolérants au lactose (voir la section "Liste des excipients"). La dose normalement utilisée dans la constipation ne devrait pas poser un problème pour les diabétiques. La dose utilisée dans le traitement de S'est généralement beaucoup plus élevé et peut avoir besoin d'être pris en considération pour les diabétiques. L'utilisation chronique de doses non ajustés et une mauvaise utilisation peut conduire à la diarrhée et la perturbation de l'équilibre électrolytique. Ce produit contient du lactose, du galactose et de petites quantités de fructose. Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au fructose ou au galactose, déficit en lactase ou malabsorption du glucose-galactose Lapp ne doivent pas prendre ce médicament. L'utilisation de laxatifs chez les enfants devrait être exceptionnelle et sous surveillance médicale. Il doit être pris en compte que le réflexe de défécation pourrait être perturbée pendant le traitement. 4.5 Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions Aucune étude d'interaction n'a été réalisée. 4.6 Fertilité, grossesse et allaitement Aucun effet pendant la grossesse sont prévus, puisque l'exposition systémique au lactulose est négligeable. Duphalac peut être utilisé pendant la grossesse. Aucun effet sur le nouveau-né / nourrisson allaité sont attendus car l'exposition systémique de la femme qui allaite au lactulose est négligeable. Duphalac peut être utilisé pendant l'allaitement. Aucun effet sont à prévoir, étant donné que l'exposition systémique au lactulose est négligeable. 4.7 Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines Lactulose n'a pas ou qu'un effet négligeable sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. 4.8 Effets indésirables Flatulence peut se produire au cours des premiers jours de traitement. En règle générale, il disparaît après quelques jours. Lorsque des doses supérieures instructions sont utilisées, des douleurs abdominales et de la diarrhée peuvent se produire. Dans un tel cas, la posologie doit être diminuée. Voir également la section 4.9 surdosage. Si des doses élevées (normalement associées à une encéphalopathie hépatique, HE) sont utilisés pendant une longue période de temps, le patient peut ressentir un déséquilibre électrolytique due à la diarrhée. La posologie doit ensuite être ajustée pour obtenir deux ou trois selles formées par jour. Tableau des effets indésirables Les effets indésirables suivants ont été observés avec les fréquences inférieures indiquées chez les patients de lactulose traités dans les essais cliniques contrôlés par placebo: très commun ( commun ( rare ( peu fréquent ( très rare (1 / 10.000). Le profil de sécurité chez les enfants devrait être similaire à celle des adultes. La déclaration des effets indésirables soupçonnés Déclaration des effets indésirables soupçonnés après autorisation du médicament est important. It permet la surveillance continue du rapport bénéfice / risque du médicament. Les professionnels de santé sont priés de signaler tout effet indésirable présumé via le Card Scheme MHRA Jaune. Site Web: mhra. gov. uk/yellowcard Si la dose est trop élevé, ce qui suit peut se produire: Symptôme: la diarrhée et des douleurs abdominales. Traitement: arrêt du traitement ou la réduction de la dose. perte de liquide étendue par la diarrhée ou des vomissements peut nécessiter une correction des troubles électrolytiques. Aucun antidote spécifique. Le traitement symptomatique doit être donné. 5. Propriétés pharmacologiques 5.1 Propriétés pharmacodynamiques Classe pharmacothérapeutique: laxatifs agissant osmotique, code ATC: A D11 06A Dans le lactulose du côlon est décomposé par des bactéries du côlon en acides organiques de faible poids moléculaire. Ces acides conduisent à un abaissement du pH dans la lumière du côlon et par un effet osmotique à une augmentation du volume du contenu du côlon. Ces effets stimulent le péristaltisme du côlon et du retour de la consistance des selles. La constipation est effacé et le rythme physiologique du côlon est rétablie. Dans l'encéphalopathie hépatique (HE), l'effet a été attribué à la suppression des bactéries protéolytiques par une augmentation des bactéries acidophiles (par exemple Lactobacillus), le piégeage de l'ammoniac dans la forme ionique par acidification du contenu colique, catharsis en raison du faible pH dans le côlon ainsi que d'un effet osmotique, et une altération du métabolisme de l'azote bactérien en stimulant les bactéries d'utiliser l'ammoniac pour la synthèse des protéines bactériennes. 5.2 Propriétés pharmacocinétiques Lactulose est mal absorbée après administration orale et qu'il atteigne le côlon inchangé. Là, il est métabolisé par la flore bactérienne du côlon. Le métabolisme est complète à des doses allant jusqu'à 25-50 g ou 40-75 ml; à des doses plus élevées, une proportion peut être excrété sous forme inchangée. 5.3 Données de sécurité précliniques Les résultats des études de toxicité sub-chronique et chroniques aiguës chez les différentes espèces indiquent que le composé a une très faible toxicité. Les effets observés apparaissent plus liés à l'effet de produits en vrac dans le tractus gastro-intestinal que d'une activité toxique plus spécifique. Dans la reproduction et de tératologie expériences dans des lapins, des rats ou des souris aucun effet indésirable n'a été trouvé. 6. PHARMACEUTIQUES 6.1 Liste des excipients Duphalac ne contient pas d'excipient, mais peut contenir de faibles quantités de sucres apparentés (par exemple le lactose, le galactose, epilactose, fructose) de la voie de synthèse.




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